¿Qué son las cuotas moderadoras y los copagos?
Los copagos son el aporte en dinero que hacen únicamente los afiliados beneficiarios y que corresponde a un porcentaje del valor del servicio. Por su parte, las cuotas moderadoras son el pago que hace el afiliado cotizante y beneficiario, cuando requiere los siguientes servicios de salud. La finalidad de este cobro es regular la prestación de los servicios de salud y estimular su buen uso. Por su parte, en cuanto a la frecuencia con que se realizan estos recaudos, las cuotas moderadoras se cobran al momento de acceder a todos los servicios que por norma están definidos para recibir el aporte. Por otro lado, los copagos se cobran al momento de acceder al servicio pero el valor corresponde a un porcentaje tope tanto por evento, como por monto año.
De acuerdo con el incremento del salario mínimo en un 3.5%, para el 2021, también se establecen nuevos valores que aplican para el pago de cuotas moderadoras y copagos de la salud en las EPS del país.
Por ello KANKUAMA IPSI da a conocer los valores que cada afiliado y sus beneficiarios deberán cancelar al momento de solicitar los servicios de salud; estos valores son establecidos por el Consejo Nacional en Seguridad en Salud y la Comisión de Regulación en Salud, los cuales se definen con base en tres rangos salariales:
De acuerdo con el incremento del salario mínimo en un 3.5%, para el 2021, también se establecen nuevos valores que aplican para el pago de cuotas moderadoras y copagos de la salud en las EPS del país.
Por ello KANKUAMA IPSI da a conocer los valores que cada afiliado y sus beneficiarios deberán cancelar al momento de solicitar los servicios de salud; estos valores son establecidos por el Consejo Nacional en Seguridad en Salud y la Comisión de Regulación en Salud, los cuales se definen con base en tres rangos salariales:
| Cuotas Moderadoras y Copagos 2021 | |||||
| Tipo | Régimen Contributivo | Régimen subsidiado | |||
| Rango Salarial 1 Hasta $ 1’817.051 |
Rango Salarial 2 De $ 1’817.051 a $ 4’542.631 |
Rango Salarial 3 De $ 4’542.631 en adelante |
Todos - Nivel 1 del Sisben | Nivel 2 del Sisben mayor a 1 año de edad | |
| Nivel 2 del Sisben durante el primer año de edad | |||||
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Cuotas moderadoras -
Cotizantes y Beneficiarios del Régimen Contributivo.
*No aplica para afiliados del Régimen Subsidiado.
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$ 3.500 | $ 14.000 | $ 36.800 | $ 0.00 | $ 0.00 |
|
Copagos - Aplica solo para beneficiarios.
* Aplica para afiliados con Nivel 2 del Sisben mayores a 1 año de edad.
|
11.5%
Hasta
$ 260.747
|
17.3%
Hasta $ 1.044.805
|
23%
Hasta $ 2.089.610
|
$ 0.00 |
10%
Hasta $ 456.263
|
| Tope máximo de copagos por año calendario |
57.5%
de 1 SMLMV
$ 522.402
|
230%
de 1 SMLMV
$ 2.089.610
|
460%
de 1 SMLMV
$ 4.179.220
|
$ 0.00
|
100%
de 1 SMLMV
$ 908.526
|
